5. apríla 2024
Ministerstvo zdravotníctva znova hazarduje so životmi transrodových ľudí: Od 3. apríla ruší medicínske štandardy pre tranzíci
Ministerstvo zdravotníctva sa nečakane rozhodlo pre zrušenie štandardného postupu pre diagnostiku a manažment medicínskej tranzície, s platnosťou od stredy 3. apríla 2024. Tento krok Ministerstva zdravotníctva je neakceptovateľným porušením práva na telesnú integritu každého človeka a nebezpečným hazardom so životmi transrodových ľudí. Tieto štandardy boli posledným odborným dokumentom, ktorý upravoval proces medicínskej tranzície.
Argumenty Ministerstva zdravotníctva, že zrušenie štandardného postupu pre diagnostiku a manažment medicínskej tranzície bolo riešením "problémov v praxi na matrikách" je hrubými zavádzaním. Štandardy, rovnako ako aj odborné usmernenie MZ SR zrušené v decembri, sú výlučne odborné medicínske dokumenty určené poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a nie sú smerodajné pre matričné úrady. Tie sa majú riadiť Zákonom o rodnom čísle, ktorý nijako neadresuje medicínsku časť tranzície, pretože tá nie je v kompetencii tohto zákona ani matričných úradov. Matričné úrady preto nemajú právomoc analyzovať kedy je medicínska tranzícia ukončená a čo má byť obsahom lekárskeho potvrdenia pre administratívny prepis rodu. V skutočnosti sú “problémy v praxi na matrikách” porušovaním Zákona o rodnom čísle.
Ak chcelo MZ SR vyriešiť problém svojvoľného postupu niektorých matrík a odmietania žiadostí o právnu tranzíciu či jej podmieňovanie kastráciami a sterilizáciami, malo žiadať od Ministerstva vnútra, aby vydalo usmernenie pre matričné úrady, aby sa riadili Zákonom o rodnom čísle a v praxi ho dodržiavali. Na to Ministerstvo vnútra vyzval ešte vlani v júni aj Výbor pre práva LGBTI+ ľudí na MS SR. Ministerstvo vnútra výzvu Výboru nenaplnilo a nechalo matričné úrady niekoľko mesiacov konať v rozpore so zákonom.
Čo bude zrušenie medicínskych štandardov znamenať v praxi:
Ministerstvo zdravotníctva by malo urýchlene obnoviť platnosť štandardného postupu ako aj odborného usmernenia, alebo zabezpečiť urgentné vypracovanie nových medicínskych štandardov a usmernenia v súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb č. 11 Svetovej zdravotníckej organizácie. Ak tak neurobí, ohrozuje tým dostupnosť život zachraňujúcej zdravotnej starostlivosti, čo môže mať vážne následky pre fyzické i duševné zdravie transrodových ľudí.
Proti zrušeniu štandardného postupu pre diagnostiku a manažment medicínskej tranzície sa vyhranila aj Slovenská psychiatrická spoločnosť Slovenskej lekárskej spoločnosti (SPsS SLS). Ministerstvu vytkla, že k zrušeniu došlo bez konzultácie s odbornou spoločnosťou a z nemedicínskych dôvodov. Ak odborná klinická prax podlieha rozhodnutiam zo zástupných dôvodov, vytvára to podľa SPsS SLS nebezpečný precedens s ďalekosiahlymi dôsledkami. Odborná spoločnosť preto do budúcnosti prehodnotí ďalšiu spoluprácu MZ SR, ak rezort nebude brať do úvahy odborný vklad expertiek a expertov psychiatrie.
Argumenty Ministerstva zdravotníctva, že zrušenie štandardného postupu pre diagnostiku a manažment medicínskej tranzície bolo riešením "problémov v praxi na matrikách" je hrubými zavádzaním. Štandardy, rovnako ako aj odborné usmernenie MZ SR zrušené v decembri, sú výlučne odborné medicínske dokumenty určené poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a nie sú smerodajné pre matričné úrady. Tie sa majú riadiť Zákonom o rodnom čísle, ktorý nijako neadresuje medicínsku časť tranzície, pretože tá nie je v kompetencii tohto zákona ani matričných úradov. Matričné úrady preto nemajú právomoc analyzovať kedy je medicínska tranzícia ukončená a čo má byť obsahom lekárskeho potvrdenia pre administratívny prepis rodu. V skutočnosti sú “problémy v praxi na matrikách” porušovaním Zákona o rodnom čísle.
Ak chcelo MZ SR vyriešiť problém svojvoľného postupu niektorých matrík a odmietania žiadostí o právnu tranzíciu či jej podmieňovanie kastráciami a sterilizáciami, malo žiadať od Ministerstva vnútra, aby vydalo usmernenie pre matričné úrady, aby sa riadili Zákonom o rodnom čísle a v praxi ho dodržiavali. Na to Ministerstvo vnútra vyzval ešte vlani v júni aj Výbor pre práva LGBTI+ ľudí na MS SR. Ministerstvo vnútra výzvu Výboru nenaplnilo a nechalo matričné úrady niekoľko mesiacov konať v rozpore so zákonom.
Čo bude zrušenie medicínskych štandardov znamenať v praxi:
- povzbudí to svojvoľný postup na matričných úradoch a odmietanie žiadostí o administratívny prepis rodu v rozpore so Zákonom o rodnom čísle;
- ohrozí to dostupnosť a kvalitu zdravotnej starostlivosti spojenej s tranzíciou;
- naruší to jednotnosť postupov v procese poskytovania zdravotnej starostlivosti spojenej s tranzíciou;
- hrozí, že sa bude opäť rozmáhať prax vynucovania kastrácií a sterilizácií ako podmienky pre právnu tranzíciu, čo je hrubým porušením práva na telesnú integritu transrodových ľudí.
Ministerstvo zdravotníctva by malo urýchlene obnoviť platnosť štandardného postupu ako aj odborného usmernenia, alebo zabezpečiť urgentné vypracovanie nových medicínskych štandardov a usmernenia v súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb č. 11 Svetovej zdravotníckej organizácie. Ak tak neurobí, ohrozuje tým dostupnosť život zachraňujúcej zdravotnej starostlivosti, čo môže mať vážne následky pre fyzické i duševné zdravie transrodových ľudí.
Proti zrušeniu štandardného postupu pre diagnostiku a manažment medicínskej tranzície sa vyhranila aj Slovenská psychiatrická spoločnosť Slovenskej lekárskej spoločnosti (SPsS SLS). Ministerstvu vytkla, že k zrušeniu došlo bez konzultácie s odbornou spoločnosťou a z nemedicínskych dôvodov. Ak odborná klinická prax podlieha rozhodnutiam zo zástupných dôvodov, vytvára to podľa SPsS SLS nebezpečný precedens s ďalekosiahlymi dôsledkami. Odborná spoločnosť preto do budúcnosti prehodnotí ďalšiu spoluprácu MZ SR, ak rezort nebude brať do úvahy odborný vklad expertiek a expertov psychiatrie.